育老日記・痴呆の症状と向き合う備忘録
血圧109/58 体温37.4度
酸素量96 脈拍95
痰が出なくなった。
「明けましておめでとう」と言ってみると、
「ああ、そうか」と答える。
体温が高めなので、両脇にアイスノンを入れてある。
両手足のリハビリをすると、逆にチカラがかかってしまう。
「腰や背中が痛い」というので、ストレッチをしてみた。
身体を横にすることが自分では出来ないので、
かなり硬くなっていた。
頭と足と肩のツボを押すと痛みの反応がある。
父宛の年賀状を見せると一枚ずつ眺めては嬉しそうだった。
清拭剤(スキナ)が無くなってきているので後日購入予定。
■熱上がる2005/1/2(日)
夜中熱が上がって座薬を使用したとのこと。
今日は姉がオムツを持ってきてくれて、
私がパッドを持って行った。
清拭剤も姉が用意してくれた。
熱37.8度。熱の為か、また点滴がつけられている。
姉がリハビリとツボ押しをしても、反応は悪いまま。
オムツ交換ついでに病衣も取り替えてもらう。
話し掛けても言葉がはっきりしない。
時々会話になるけど、歌うような話すような感じ。
病棟廊下の一番南側の窓から富士山がくっきり見えた。
動けるようになったら見せてあげたい風景。
姉が父に富士山が見えたという話をしたら、
ちょっと反応した。
血圧140/64 体温38度
酸素量95 脈拍105
体温がまた高くなってきている。
■熱下がる2005/1/3(月)
姉のメールより：
体温36.8度に下がった。
目はしっかり開いている。
最初は反応が悪かったけど、だんだん何かを話はじめた。
相変わらず何を言っているか分からない。
足がよく動いていて他人の話に反応している。
大きな声で「上から降りてくる」「ほら、早く降りておいで」
「今年は釣れないな」と妄想をみている感じ。
両足を膝から立てて良く動かしていると思ったら、
オムツの中で不快な感覚があったらしい。
看護師さんにオムツを取り替えてもらったら、
すっきりしたのか眠りはじめた。
■話をする2005/1/4(火)
今日は良く喋っていた。
内容は相変わらずよく解からない。
体温37.7度。まだ微熱が続いている。
「仕事していた時はそんなでもなかったけど・・・
寝ていると痛いな」とか、
「タイヤ交換する時は・・・に頼むと・・・だよ」とか。
所々はっきりとした言葉になる。
オムツ交換をしてもらった後はすっきりしたらしく、
両足をしきりに動かしていた。
手足のリハビリとツボ押しをすると、反応して痛がる。
「しかし、この身体が・・・仕送りが・・・」
何かを話しているので調子は良さそう。
■ミキサー食2005/1/5(水)
鼻のチューブが反対側になっていた。
アコマ超音波ネプライザーという機械で、
クチにミストをあてていた。
点滴していないので熱は下がったらしい。
ぼーっとしているか寝ているかという状態。
今日からミキサー食になった。
看護師さんから「トロメリンＳ」を購入してというので、
１階売店に買いに行くと品切れ状態。
発注しておく。入荷後病棟に届けてくれるとのこと。
水100mlに対して2gを使用するとジャム状になるという製品。
同じようなトロミ製品はあるのだけど、
病棟の指定ということで、代済で頼んできた。
また「抑制・拘束の同意書」に記入捺印して提出。
10日毎に同意書を更新しているらしい。
両手足のリハビリとツボ押しをした。
父に「手が動くようになったら年賀状の返事を書こうね」と
リハビリをしながら話したら、
「年賀状はまだあるか？」とまともな返事。
「動く頃には時期がずれちゃうから、寒中見舞いかな？」
「そうだな」と言いながら頷く。
「ここを引き払わないと・・・赤い・・・なんだよ」と
また妄想をみている感じで内容は判別できない。
何度もアクビをした後、熟睡していた。
■車椅子に座る2005/1/6(木)
12/16〜12/31までの請求書が来ていたので、
入院会計にて支払いしてきた。
父はナースステーションに車椅子で座らされていて、
立ち上がろうとして先生に抑えられていた。
普通の車椅子に座っていたので、かなりの進歩。
今日は熱は出ていない。顔色も良好。
ベッドに戻したらすぐに熟睡。
使用済みのタオルが袋に入ったままだったので、
手洗いして干しておいた。
目を覚ました後「さあ、行こうか」と言い出す。
どこか旅館か施設に来ていると思っているらしい。
手足のリハビリとツボ押しをすると、また熟睡していた。
■鼻の管がとれた2005/1/7(金)
午前中にグループホームの退所手続きをする。
入院などで30日を経過すると退所という決まりなので。
一週間だけ生活した部屋から荷物を運び出す。
午後グループホームで使用したオムツの残りを持って行く。
病室に行くと父の鼻の管がとれていた。
その分ミキサー食の量が増えたらしい。
午前と午後の２回、車椅子に座るようになった。
「座って腕を組んで、ぼーっとしている」と看護師さんの話。
年末からシャワーが解禁だったらしいけど、
微熱が続いたので入れなかったとか。
今日熱も下がったので入浴してサッパリしていた。
手足のリハビリと腰を浮かす運動をした。
主治医と今後の治療計画を話した。
・尿管を来週月曜日にはずす予定。
・１〜２週間で状態が良くなるかも。
・今月いっぱいで退院出来そう。
今日グループホームを退所したという話をして、
退院後に「老健」か「特養」に移れるかどうかを検討。
必要書類があれば作成してくれるとのこと。
ケアマネＮさんに連絡して、また担当してもらうことに。
以前申し込んでおいた２箇所の特養に連絡。
遠い方の特養に直接行って担当者と面談した。
申込みは継続されていて、新たに書類は必要ないらしい。
近い方の特養は電話で状態を説明するだけで済んだ。
どちらの施設も数十人〜100人の待機があるので、
順番が早まることは無さそう。
このままだと数年の待ち状態だそうで。
デイとショートを再利用出来るようにした。
父がどこまで快復して退院するかで利用する施設も変わる。
退院するまでにどの状態ならどの施設利用が良いのかを、
いろいろ検討することにしようと思う。
■パジャマを持って行く2005/1/8(土)
酸素量93 脈拍71 体温36.8度
車椅子用にパジャマを持って行く。
ベッドを起して座る姿勢をとると、ずりずり落ちてしまう。
両足をバタバタと動かしていた。
マッサージボールを握らせるリハビリをした。
頭はぼーっとしていてはっきりしていない。
車椅子に座らせて両手を動かす。
鼻がちょっと詰まっているのか「ピーピー」と鳴る。
「笛みたいだね」というと笑い出す。
膝を揉んでいたら、「かわいいなぁ」と言い出すので、
「何がかわいいの？」と訊いてみると私の事らしい。
小動物か犬を妄想しているようで。苦笑いしてしまった。
ミキサー食はお粥一膳と、かぼちゃの煮物とシチュー。
デザートに桃とヤクルト１本。
看護師さんがとろみをつけて食べさせてくれた。
目が閉じている状態でクチを開けるので、鳥のヒナのよう。
食べ終わると目が覚めたのか、しっかりしてきた。
「ああ、来てたのか？」って数時間前から居るんですけど。
ベッドに寝かせたら熟睡しはじめた。
■爆睡2005/1/9(日)
姉のメールより：
病室に行くと車椅子からベッドに移るところだった。
その後は爆睡していた。
夢うつつで返事はしてたけど、本当はわかっていない様子。
手足のツボ押したら痛がっていた。
足の裏の皮が硬くなっていたので、
クリームを擦りこんておいたよ。
■反応が悪い2005/1/10(月)
姉のメールより：
病室に行くと熟睡していた。パジャマを着ていたよ。
声を掛けても反応しない。
しばらくして、フッと目を開けたので声を掛けてみたけど、
目はうつろ、にごっていた。
声のする方は向く、でも返事はしない。
「○○子だよ、わかるかい？」と言ってみたけど、
軽くうなずくだけ。
「右手に力を入れてごらん」と言うと、
右手を小刻みにプルプルと震わしながら少し力が入った。
左手は右手ほどではないけど、力を入れることはできる。
たまに足を立てて腰を浮かそうとする。
暖かいタオルで顔を拭いていたら、唇の左端が切れて出血していた。
真っ赤な血が歯に広がり、まるで“人を食ったよう”になっていたよ。
リップクリームを付けたら、顔をゆがめていた。
看護師さんがオシメを交換しに来てくれて、
体の向きを変えたら、また気持ちよさげに寝てしまった。
休日みの為、付き添い者用の椅子が無く、
立ちっぱなしでいなくてはならず、
つぼ押しも疲れたので、早めに帰ることにした。
主治医の先生は水曜日に来るとのことなので、
水曜までに診療情報提供書を依頼する手紙を用意するつもり。
緑色の軽いカップにマジックで名前を書いて置いて来たたけど、
洗うと消えそう。記名したシールを貼った方がいいかも。
昨日持って行った陶器の白いカップがなくなっていた。
割れてしまったか、間違えて持っていかれたか・・・不明。
ズボンがビニールに入っていたけど、
別に汚れてはいなかったんで、そのまままた置いておいた。
車椅子に乗ると寒いから、パジャマの上から着るものがあるといいかも。
■尿管とれた2005/1/11(火)
オムツを購入して持って行く。
まだ袋に半分残っていたけど念のため。
今日は午前中に尿管をはずしたとのこと。
病室に行くと父は入浴中だった。
看護師さんに入浴介助してもらって、
さっぱりした顔で戻って来た。
入浴後で疲れたのか反応が悪い。
返事もしないなぁと思っていたら「おう！」と返事した。
こっちが驚くと嬉しそう。
看護師さんがお茶をカップに入れて持ってきてくれた。
(無くなっていたと思っていた白いカップだった)
とろみをつけてゼリー状にして食べさせてくれた。
ツボ押しとマッサージボールを握らせるリハビリをした。
売店にて食事用エプロンを購入。
こぼしてもすぐに処理出来る介護用のもの。
父が半眼で何かを言い出す。
「野営するときは・・・大変なんだよ」と、
昔の事を夢見ているのか、妄想しているらしい。
■老健申込み2005/1/12(水)
午前中老健に申込みに行く。
担当者と面談。施設内を案内して貰う。
資料と診断書等の書類を受け取る。
病院に行って主治医に診断書と意見書を書いて貰った。
父は午前中シャワーを浴びたらしく、
ぐったりとしながら昼食を食べていた。
おかゆが硬めになってきている。
食べながら寝てしまった。
クチに残っているものを飲み込まない。
誤嚥の原因になりそうなので焦る。
５分以上経ってから飲み込んだので、一安心。
そのまま寝かせた。
体温36.4度 血圧121/70
目が覚めた後、車椅子に座らせた。
手足のリハビリをしても反応が悪い。
書類を受け取って帰る。
別の特養に資料と申込み書を貰いに行く。
仕事帰りの姉が家に寄ってくれて、
必要書類に記入してくれた。
■老健に書類提出2005/1/13(木)
午後３時に予約をして、老健に書類提出。
父の経歴や趣味などを書いた書類も添えた。
担当者と面談して痴呆症状や病状の経緯説明。
明日午前11時に、病院にて父の面談をすることに。
その後病院に着替え用の服を袋に入れて持って行く。
明日の午前中に施設担当者が来る事を伝える。
(面会時間外なので許可をもらう為)
父はナースステーションに車椅子で座っていた。
どこかに擦ったらしく、左足から血が出ていた。
大きなカットバンを貼って貰う。
病室に戻って来て暫く車椅子に座らせておく。
軽く両手足のリハビリをする。
今日は反応も良く、会話も出来た。
さらにペンを持つ事が出来るようになった。
文字はまだ書けないけど、かなりの進歩。
熱35.9度
夕食も介助すると勢い良く食べた。
入浴を頻繁にするようになったので、
シャンプー・ボディソープを用意してくださいとのこと。
柔らかめのスポンジもあるといいかな。
汚れた服を持ち帰って洗濯した。
■老健担当者面談2005/1/14(金)
シャンプーとボディソープ等を持って行く。
ベッドで熟睡していたので起こして車椅子に。
午前11時に老健担当者と面談。
看護師さんも交えて、父の状態の確認をした。
・オムツの自覚なし
・食事はミキサー食、水分でむせる事がある
・たまに自分で食べる事が出来るが見守りが必要
・シャワー浴は全介助
・着替えは指示すれば協力して身体を動かす
・食後の歯磨きを自分ですることが出来る
・車椅子に長時間座っていると足がむくむ
・突発的に立ち上がる事があるので転倒防止の為拘束具使用
・騒いだり暴力行為は無い
来週の水曜日に審査会があるらしい。
体温36.5度 血圧128/60
一旦戻って必要な物を買ったり、家から持って行く。
電気カミソリ・メガネ・歯磨き粉・尿パッド
水墨画の本・筆ペン・紙
お茶にとろみをつけて飲ませたら、
途中で熟睡しはじめたので、そのまま寝かせた。
■歩いた2005/1/16(日)
姉と一緒に病室に行くと車椅子に移る所だった。
休憩室に連れて行ってＴＶを見せる。
トロメリンＳが無くなりそうというので、
売店に発注・代済みにしてきた。
前回と同じに届けてもらうことに。
お茶にとろみをつけて飲ませた。
車椅子から立ち上がろうとするので、
試しに立たせてみることにした。
両手で支えれば立っていられる。
姉が歩行器を借りて来てくれて、
父の両手を歩行器に乗せてみたら歩き出した。
ゆっくりと10歩。左足がまだ動きが悪い。
一度車椅子に座らせてから再度挑戦。
今度は30歩進む事が出来た。
支えがあれば足を動かす事が可能になった。
凄い進歩に驚く。
「このまえ旅館に泊っていて・・・」と
楽しい妄想をみているらしい。
疲れたようなので病室に戻して寝かせた。
■反応悪い2005/1/17(月)
尿パッドと着替えを持って行く。
トロメリンＳが届いていた。
食事はまだミキサー食のまま。
手足のリハビリをして、話し掛けても反応が悪い。
ぼーっとして夢の中という感じ。
「右手あげてみて」と言ってみると、
勢い良くあげることが出来た。
左手はまだ途中で止まってしまう感じ。
足のカサカサ防止の為に靴下を履かせた。
タオル類を全部取り替えて、汚れ物を持ち帰った。
■寝ていた2005/1/18(火)
15日締めの請求書が出ているかなと、
引出しの中を確認したら入っていなかった。
看護師さんに訊いてみるとまだ出ていないらしい。
父はナースステーションで車椅子に座ったまま。
ぼーっとしているか寝ている状態。
着替えの追加を置いてくる。
会計メモ：
月〜金は午前9:00〜4:30まで
土は午前9:00〜1:30まで
(日・祝・第３土は会計休み)
■老健審査通過2005/1/19(水)
朝、伯父から連絡があった。
日曜日に下の伯父と一緒にお見舞いに来てくれる予定。
老健に申し込んでいる事や、父の容態について伝えた。
来るということを父に伝えてしまうと混乱しそうなので、
当日まで内緒にしておくことにした。
夕方、老健から判定審査会に通過したと連絡があった。
退院がいつになるかを主治医に確認出来次第、
老健に連絡することになった。
連絡があったのが夕方だったので、
(病院内は携帯電話禁止のため、自宅待機していた)
病棟のナースステーションに連絡。
金曜日以降に主治医と面談して退院の予定を訊くことになった。
明日また抑制・拘束の同意書更新予定。
■血圧が低すぎ2005/1/20(木)
念のためオムツとパッドを用意して行った。
まだ残っているので入院中は間に合いそうな感じ。
今日は血圧が低くなりすぎているらしく、
父は目を開けながらイビキをかいていた。
一日中血糖値も計るように指示のプレートが出ていた。
声を掛けると返事はするけど、朦朧としている。
こんな状態なのでリハビリはお休みしたらしい。
また「抑制・拘束の同意書」に記入捺印して提出。
昨日電話で伝えた事を再度お願いしてくる。
オムツが外れなくても、寝たきりでも、
状態が安定したら退院になるとのこと。
明日以降に主治医との面談で退院日が決まりそう。
1/1〜1/15までの請求書が来ていたので、
入院会計にて支払い。汚れ物を持ち帰った。
■主治医と話す2005/1/21(金)
血圧109/60
着替えを持って行く。
父は熟睡状態で、声をかけても反応しない。
タオル類を交換する。
主治医と退院日を話す。
現在入院待ちの人が沢山いるので、
出来ればすぐにでも退院して欲しいとのこと。
完治しない状態で退院させるのが普通なのだとか。
次の老健は審査が通過しても部屋の空きが無い。
来週月曜日に老健の担当者と連絡を取る予定。
■熟睡2005/1/22(土)
姉のメールより：
熟睡していて、声をかけると目を薄っすら開けるけど、
夢の中にいる感じで状態は変化なしかな。
次の施設の件はあまり心配しないように。
どうにかなるから。
■伯父さん達来てくれた2005/1/23(日)
姉のメールより:
伯父夫妻二組が来てくれたよ。
やっぱり兄弟だねー！
ちゃんと受け答えしてた。
昔話に花が咲いて、東京の伯父の話に、
泣き顔になっていた。
少しするとまた眠くなったようで寝てしまったよ。
■老健から連絡2005/1/24(月)
午前中、老健から28日に空けられるか解らないので、
また連絡してくれるとの電話があった。
午後、父に昨日伯父さん達が来た事を訊いてみた。
「ああ、来たよ」と思い出しながら嬉しそう。
尿パッドが少なくなっていたので、
売店に行くといつもの物が無かったので、
病院外の薬局で購入して戻った。
夕方、反応が悪くなる。
話しかけても夢の中にいる感じ。
体を横向きにして寝ていた。
寝返りがスムーズに出来るようになった。
ちょっとだけ快復。
■退院日決定2005/1/26(水)
老健から28日に部屋を空けることが出来たので、
午前中に搬送して下さいと連絡があった。
病院に老健が空いた事を伝えて医師の確認をしてもらう。
28日の退院が決定した。
車椅子に乗せると急激に血圧が下がって、
失神状態になるので寝かせているとのこと。
どれくらい下がるのか訊いてみると上が60になるらしい。
父はベッドに拘束具を付けた状態で、
目は開いていてもイビキをかきながら寝ていた。
声をかけても夢の中なのか反応が悪い。
ここ数日は血圧が下がりすぎているので、
シャワー浴もさせていないからと看護師さんが洗面で洗髪。
汚れ物と必要のないものを家に持ち帰った。
夜、担当看護師さんから電話連絡があった。
「座らせて搬送すると、失神すると思うので、
寝かせた状態で搬送出来ますか？」と。
28日は姉の大きめな車を出してくれるということで、
寝かせてみて駄目なら医療タクシーを使用するか、
当日判断することを伝えた。
車に乗せると失神するような患者を退院させることに、
心配や疑問も持たないのだろうか？
いくら完治しない患者を退院させるのが普通だとしても、
なんだか異常な気がする。
■入所準備2005/1/27(木)
オムツと洗濯した服を持って行く。
またトロメリンＳが無くなったので売店にて購入。
入荷が夕方とのことで届けて貰うことに。
今日も父はボンヤリして夢の中に居る感じ。
時々話し掛けても、返事が別の話になっていたりする。
汚れ物を持ち帰って、老健の準備をした。
持ち込む衣服や道具などを専用の用紙に記入する。
汚れることを想定して多めに用意した。
■退院・老健入所2005/1/28(金)
姉と甥が迎えに来てくれて病院に向かう。
退院会計を済ませ、荷物をまとめた。
父は車椅子で救急の出入口まで移動させた。
甥の車の椅子をフラットにして父を寝かせ、
脇に私が乗って押さえるようにした。
主治医と看護師さんに見送られて退院。
老健までの道中では心配した失神などは無く、
無事に施設に到着した。
職員の方が車椅子と荷物用のワゴンを用意してくれた。
痴呆専門階の個室に父を連れて行くと、
「ここは前を通ったことがあって、いい所だ」と言い出す。
窓から雪をかぶった男体山が見えて景色も良い部屋。
父はどこかの温泉に泊まりに来たと思っているらしい。
職員さんからの問診と施設利用の案内の後、
医師面談で父の症状を確認。
痴呆レベルがかなり進んでしまっているとのこと。
現時点では全介助が必要な状態。
お昼になったので、父は車椅子にて食堂に移動。
他の利用者に混ざって昼食。
個室のタンスに持ち込んだ荷物を納めて、
事務手続きをする。
老人保健法・健康手帳が必要とのことで、
帰宅途中、市役所にて再発行の手続きをする。
後日持って行くことに。
■健康手帳届ける2005/1/29(土)
昨日市役所で再発行してもらった、
老人保健法・健康手帳を老健に届けた。
担当の職員さんに挨拶して、父の様子を訊く。
調子の良い時と悪い時が波のようにあるとのこと。
以前からそんな状態だったので、
慣れるまでは会わない方がいいかもと判断。
汚れ物を引き上げて帰宅する。
■寝てる2005/1/30(日)
姉のメールより:
ベッドの足元に落ちても大丈夫なように
ウレタンマットが敷いてある。
その上に立ち上がりを知らせるセンサーがあるの。
何だか分からず動かしたら職員があわてて来たわ。
目を開けて寝てる。オムツしている。
食べたら寝てるだけの様子だね。
何か言っているんだけど、相変わらず分からない。
